O câncer é uma doença que aflige os pacientes não apenas com seus sintomas, mas também com medos e incertezas a respeito do tratamento. Entretanto, a medicina continua evoluindo para curar a doença e trazer mais qualidade de vida às pessoas. Um dos piores sintomas do câncer é a dor. A dor oncológica, como chamamos, pode ser controlada enquanto o tumor é tratado. A abordagem da medicina intervencionista é uma importante aliada neste processo, principalmente quando indicada precocemente.

 

Causas da dor

 

As dores provocadas pelo câncer são consequências, principalmente, da ação direta do tumor, que pressiona ossos, nervos e órgãos do paciente. Mas o incômodo também pode ser causado pelas ações de diagnóstico e tratamento (biópsias, quimioterapia e radioterapia) ou ainda por fatores paralelos à ação do câncer, como uma artrose ou hérnia de disco. Há ainda a existência de fatores emocionais, como depressão e ansiedade, que agem sobre os pacientes, tornando-os ainda mais sensíveis à percepção da dor.

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Tipos de dor

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Os pacientes com câncer podem se queixar de diferentes dores, com diferentes intensidades. Por isso, é importante conhecer o histórico de cada indivíduo no tratamento da doença, identificando o local da dor e suas características. A dor pode aparecer de forma aguda ou se tornar crônica (quando dura mais de três meses) e ter origem visceral (ao acometer os órgãos internos), somática (dos nos músculos, ossos e articulações) ou neuropática (dor por lesão nos nervos). Descrever o máximo de detalhes possíveis sobre a dor ao médico irá ajudar o profissional a encontrar a melhor alternativa de tratamento.

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Tratamento

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Quando os medicamentos prescritos para o tratamento da dor não mais tem o efeito desejado ou os efeitos colaterais são tão incômodos quanto a dor, os procedimentos minimamente invasivos surgem como uma importante ferramenta. Estudos científicos comprovam a eficácia deste tipo de intervenção, que deve ser discutida com o médico oncologista. Entre os benefícios da utilização destes procedimentos estão o adequado controle da dor, a redução do uso de analgésicos e, consequentemente, dos seus efeitos adversos, e o aumento da qualidade de vida do paciente com câncer. O médico da dor se torna um importante aliado na formação de uma equipe multidisciplinar para ajudar o paciente com câncer.

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 A medicina da dor e a dor oncológica

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Os principais procedimentos realizados no controle da dor do paciente em tratamento oncológico são as #nfiltrações anti-inflamatórias (coluna ou articulações), a neurólise simpática ou ablação por radiofrequência (para tratamento de dor dos órgãos abdominais por exemplo), a cimentoplastia ou vertebroplastia (quando há acometimento de corpo vertebral) e o implante de bomba de morfina (o que diminui a dose de morfina, reduzindo os efeitos colaterais).